做试管婴儿促排卵方案可分为人工周期和自然周期两种。“人工周期”简单来说,就是依靠外源性雌、孕激素促使子宫内膜生长和转化。一般要先服用雌激素(例如补佳乐)14天左右让内膜变厚,再使用黄体酮(例如雪诺酮)3-5天使内膜转化,然后进行移植——这种方案比较适合高龄女性。
人工周期是使用雌孕激素类药物代替卵巢功能即使无排卵情况下也能使内膜正常生长,提供备孕条件。人工周期常用于卵巢早衰、围绝经期激素补充治疗、中枢性闭经、宫腔粘连术后、辅助生殖过程中等情况下。
短期内使用安全有效,雌孕激素替代正常生理剂量,少数患者可能轻微恶心、乳房胀痛,停药后缓解。
人工周期口服补充药物居多,也可阴道给药、经皮给药等途径。具体给药途径也需专业医生个体化评估指导使用。

常用的人工周期固定配方药物包括:克龄蒙和芬吗通。医生也可以根据患者的个体差异使用单独的雌激素配孕激素DIY出不同的人工周期处方。但由于激素补充治疗存在一定的血栓等风险,需知情选择,权衡利弊,在专业医生的评估指导下正规使用,且需配合密切随访,切不可自行免费获取使用,或不正规使用。
通常从经期第3-5天开始服用,不要随意停药如漏服需及时补足。若漏服不足24小时,及时补服;超过24小时不足72小时且未出现阴道出血,按原计划服药,无需补服;超过72小时或出现阴道出血,建议停药等待撤退出血,在出血的第3-5天再次服药进入下一周期。