习惯性流产根据免疫因素分类,主要涉及母体免疫系统对胚胎的识别和反应异常。以下是从免疫学角度对习惯性流产的分类及解释:

1. 自身免疫型:此类型与母体自身免疫功能紊乱相关,表现为抗磷脂抗体综合征(APS)等疾病。抗磷脂抗体可干扰胎盘血管的正常功能,导致血栓形成或供血不足,从而引发流产。此外,其他自身抗体如抗核抗体、抗甲状腺抗体也可能参与其中。
2. 同种免疫型:该类型与母胎免疫耐受机制失衡有关。正常情况下,母体免疫系统会将胚胎视为“半异物”,但通过一系列调节机制避免攻击胚胎。若母体对父系抗原产生过度排斥反应,则可能导致胚胎无法顺利着床或发育。例如,封闭抗体缺乏被认为是同种免疫型流产的重要原因。
3. 细胞免疫失调型:涉及母体T淋巴细胞亚群比例失衡或自然杀伤细胞(NK细胞)活性异常升高。这些免疫细胞的功能紊乱可能破坏母胎界面的稳定状态,影响胚胎存活。
4. 炎症因子相关型:慢性低度炎症环境可能由感染或其他病理状态引起,进而激活免疫系统释放过多促炎因子,干扰胚胎早期发育过程。
针对上述不同类型的免疫因素,临床上可通过检测特定抗体水平、评估免疫细胞功能以及监测炎症标志物来明确诊断,并采取相应治疗措施以改善妊娠结局。