解读试管长方案和短方案的区别

解读试管长方案和短方案的区别

试管长方案和短方案的区别在哪里？可能很多人并不了解试管长方案和短方案的优缺点在哪里？所以看到门诊常常会有人问，为什么我的试管婴儿方案和本人的不一样呢？也有很多人也就非常好奇降调后多久才能促排，尤其一些使用长方案的患者，由于整个降调过程非常长，因此往往在降调期间就逐渐开始焦虑。

下面我们来看专家为我们解读试管长方案和短方案的区别：

短方案

从一个周期从开始实施到怀孕，只有一个月左右的时间，总体来说短方案比较简单灵活。

短方案是什么？

试管婴儿短方案是相对于试管婴儿长方案来讲的。短方案顾名思义就是因为时间短，试管婴儿短方案对比需要一个月时间的长方案时间上缩短了很多前后只需要10-15天的时间。

缺点：刺激性强。

优点：对于基础卵泡少的女性来说，可以强化和增加获得卵泡的数量。给到她们一份更多的怀孕希望。

虽然听着很好，但是这并不是谁都可以用的，短方案是专门针对一部分，女性设计出来的。

适用人群

高龄，卵巢储备功能下降或卵巢反应低下的患者，或前次长方案获卵少的患者，长方案会出现垂体抑止过深，促排反应不佳等现象，通常建议使用短方案或超短方案。

具体流程

1、周期始于月经来潮第2天，抽血查性激素，阴道B超检查，如条件允许，连续3天皮下注射促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂药物。

2、月经第五天，开始加大促排卵药物量，进行控制性促排卵。具体需要参照卵泡生长情况来定。

3、卵泡监测从月经第一0天开始，此时促排卵药物也用了5天。这时你需要一大早去抽血化验，检查性激素3项：雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）；检查好后，你接着就去B超进行卵泡监测了。

4、等卵泡长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机，打夜针后36小时促排卵。促排卵时长为10太难左右，当然也不是一定的，依据各人情况而定。

注意事项

1、经来潮的第2天激素或B超提示卵巢功能异常，暂不能进周，药物调整或根据医生建议确定进周时间。

2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗

长方案

大约需要一个月左右的促排时间。简而言之，长方案是一个药物控制的周期。

什么是长方案？

长方案是“试管婴儿”促排卵的常见降调节方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。

这个方案为“垂体降调节”技术，也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育，从而达到人工控制获得多枚卵子的机会，以利于完成试管婴儿治疗。

缺点：用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

优点：可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。

具体流程

长方案用药时间长，需要4周左右，长方案分为2大阶段。

阶段一：降调节治疗

降调药物一般指促性腺激素激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。

在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始为期14-21天。主要目的是抑止卵泡生长，就像跑步比赛一样，用绳子把大家都压到起跑线之后。

阶段二：促排卵治疗

卵泡都整齐的位于起跑线上，在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长，促卵药物一般是指促性腺激素。

8-12天后卵泡达到18-20mm，即成熟卵泡的大小就可以安排促排卵手术了。

适应人群

一般来说年龄小于40岁，基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案；长方案为试管婴儿促排卵中最常见一种方案，由于其可控性好，妊娠可能高，因此应用广泛。

长方案只是诸多促排卵方案中的一个，有特定的适应人群，也有优缺点，对于合适的患者来说，便是最适宜的促排方案。

注意事项

1、案患者在进周期的当月需避孕。

2、在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。

两种促排方案的成功率并没有可比性。在选择促排方案的同时要结合自身的条件和各方案的优势选择合适的，这样才能取得质量好，数量最可观的高质量卵子，才能为试管下一步奠定良好的基础。