试管婴儿排卵方案的确定必须经过认真的把握和评估,才能正确地实施治疗过程。因此排卵方案的确定要考虑到三个层次:以病人为中心的护理、药物治疗过程和工作流程。
首先,要把握病人的护理。主要是确定病人的基本情况,如年龄、病史、排卵情况等,并有针对性地实施常规临床诊疗、合理安排检查项目,以及健康教育与宣传等。接着根据上述基本情况,正确地给予治疗药物,确定个别化治疗目标。
其次要研究药物治疗过程。要评估病人药物反应和药物敏感性,采用常用药物和少量非主流药物,确定治疗药物剂量、用药频率、排卵时机等措施,并因动态监测调整用药方案,使药物治疗效果最大化。
最后,应完善工作流程。明确各环节的职责与任务,精细化准备、实施、评估排卵过程,采取临床、检验、B超、心电图监测等措施,严格实施常规操作程序,以确保排卵方案的准确性和安全性。
试管婴儿排卵方案的确定主要取决于患者的个体情况,一般步骤如下:
1、行内分泌外科检查,包括必要的B超、宫腔内视镜及内分泌检查;
2、检查相关抗体,判断是否有发育性或免疫抗体存在;
3、首先,用非药物的调整方法,尽量调整患者的月经周期:如采用中药疗法调整女性月经、采用健康饮食调整内分泌等;
4、进行激素用量评估,如需要可开始用药;

5、根据患者的情况,另外采用复杂的技术:如采用射精超凝血酶原诱导生育(PICSI)、超凝性剂量回路(CHL)、体外催惊(OV)等;
6、检查内、外囊道状况,以及精子和卵子的发育情况等;
7、根据定位的和发育的情况执行排卵诱导和缔结;
8、最后,调整排卵诱导的剂量和时间,确定最佳排卵时间,安排实施受精、移植的过程。