做试管婴儿，子宫内膜薄怎么办？速来get这份好孕攻略

做试管婴儿，子宫内膜薄怎么办？正常的子宫内膜厚度应该是在8-12mm左右，卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。如果女性的子宫内膜比较薄，就有可能会导致受精卵不能成功着床。即使是已经着床，生存环境也比较恶劣，还有可能会导致生化妊娠的出现。女性自然不能正常怀孕。那么如果是做试管婴儿发现子宫内膜比较薄，该怎么办呢？

为什么会子宫内膜薄？

1、外科因素

宫腔粘连（IUA），这一定是你映入脑海的第一个答案，当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的 IUA 常发生在子宫峡部（51%）和宫角（31%）处。

2、年龄因素

年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。研究发现RT周期中年龄＜26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄＞40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9·6±2·4mm)，且在＞35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而＜35 岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

3、ART相关药物及促排卵方案

氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。因此建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需综合考虑方案的选择，争取新鲜周期移植。

4、不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

子宫内膜薄怎么办？

1、雌激素类药物

雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复，对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。

2、促性腺激素释放激素

有研究表明，体外受精周期中内膜厚度＜7 mm的患者，如在黄体中期注射GnRHa，可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体，应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高，同时导致生长因子、细胞因子及黏附分子分泌的增加。

3、阿司匹林

低剂量阿司匹林能有效抑止血小板血栓素A2的合成，而不影响血管壁前列环素I2 的合成，使A2 /I2 平衡趋向于I2占优势，从而抑止血小板活性，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用，效果更好！

4、子宫内膜微刺激术

是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤，诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎着床率的方法，主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应，此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。

子宫内膜不管是过薄还是过厚，都不利于胚胎着床，所以准备做试管的女性们在移植胚胎前，先进行全面的检查，要调理好自己的子宫内膜在正常范围，以便为胚胎移植着床提供保障，之后才能进行试管婴儿的正常流程。