健康频道

定西特殊病种一年一办吗

健康频道 https://rfc.hbtycy.com/health 2025-08-10 18:13 出处:网络 编辑:@浅笑早晨
不需要,但需定期复审(复审周期因病种而异) 定西市自2025年1月1日起实施新的门诊慢特病政策,参保人员最多可申报两种病种,已认定三种的需核减。复审期限从2025年起重新计算,长期病种除外,需提前3个月申请确认。

不需要,但需定期复审(复审周期因病种而异)

定西市自2025年1月1日起实施新的门诊慢特病政策,参保人员最多可申报两种病种,已认定三种的需核减。复审期限从2025年起重新计算,长期病种除外,需提前3个月申请确认。

一、政策背景与调整

  1. 1.覆盖范围扩大职工病种由36种增至67种,城乡居民由60种增至68种。分为Ⅰ类(全省统一63种)和Ⅱ类(本地补充5种)。
  2. 2.报销标准提升城乡居民支付比例70%,职工85%;10个高费用病种额外提高5%-10%。

二、认定与复审规则

    1.认定流程

    • 需二级及以上医疗机构确诊,提交住院病历、检查报告等材料。
    • 贫困人口可由基层机构认定并发放门诊慢特病卡。

    2.复审要求

    • 长期病种(如尿毒症透析)无需定期复审。
    • 非长期病种需在复审截止前3个月申请,逾期停待遇。

三、注意事项

    1.多病种管理

    • 最多选2个病种,按最高限额+500元定额报销。
    • 变更病种需到医保经办机构办理,原病种待遇终止。

    2.异地就医

    省内异地直接结算,跨省仅限10种病种直接结算。

病种类型复审周期年支付限额(城乡居民)报销比例
尿毒症透析长期6万元80%
高血压Ⅱ级定期复审0.3万元70%
系统性红斑狼疮长期2万元80%

定西特殊病种无需每年重新办理,但需根据病种类型定期复审。长期病种如透析可长期享受,非长期病种需关注复审通知,避免影响待遇。政策向省级统筹靠拢,待遇更公平可持续。

0

精彩评论

暂无评论...
验证码 换一张
取 消