屯昌县生育险领取条件及标准

1年以上参保/98天至188天/100%报销/月缴费平均工资/生育后1年内申领

屯昌县生育险待遇包括生育医疗费用报销和生育津贴发放，参保职工需满足连续缴费满1年、符合计划生育政策等条件，报销比例100%，津贴按月缴费平均工资和产假天数计算，申领需在生育后1年内完成，2025年6月起由个人直接申领并发放至社保卡金融账户。

一、生育险领取条件

1. 参保年限要求
   须在用人单位连续缴纳生育保险满1年（部分政策明确为生育当月前连续足额缴费满6个月不含当月），且生育或实施计划生育手术期间正常参保缴费。

2. 户籍与身份要求
   生育女职工需拥有屯昌县户籍，用人单位须为其缴纳生育保险，符合国家及海南省计划生育政策，并按规定办理准生证等手续。

3. 生育行为合规性
   必须为正常分娩、流产或计划生育手术，相关医疗费用需符合生育保险报销目录，并在定点医疗机构就医。

对比项	符合条件人员	不符合条件人员
参保年限	连续缴费1年以上（或6个月）	缴费不足、中断或未参保
户籍要求	屯昌县户籍	非屯昌县户籍
计划生育合规	持有准生证，符合计划生育政策	无准生证或政策外生育
就医机构	定点医疗机构	非定点机构
申领时限	生育后1年内	超过1年未申领

二、生育险领取标准

1. 生育医疗费用报销
   符合规定的产前检查、分娩住院、计划生育手术等医疗费用，报销比例为100%，无起付线，无封顶线。未就业配偶若参保职工已缴费，也可享受同等报销待遇。

2. 生育津贴计算与发放
   生育津贴=用人单位上年度月缴费平均工资÷30×产假天数。
   产假天数：基础98天，机关、企事业单位女职工可增加3个月，总计188天。津贴低于产假工资的，由单位补足差额；高于产假工资的，单位不得克扣。2025年6月起，津贴直接发放至个人社保卡金融账户。

3. 特殊情形待遇
   流产根据孕周不同享受相应假期和津贴；多胞胎每多一婴儿增加15天产假；难产、剖宫产增加15天产假。失业人员可凭相关证明申领津贴，发放标准参照在职人员。

项目	计算方式/标准	适用情形
医疗费用报销	100%报销，无起付线、无封顶线	产检、分娩、计划生育手术
生育津贴	月缴费平均工资÷30×产假天数	正常参保、合规生育
基础产假	98天	所有参保女职工
延长产假	+90天（机关、企事业单位）	合规生育、符合政策
难产/剖宫产	+15天	医学证明难产或剖宫产
多胞胎	每多一婴儿+15天	多胞胎分娩
流产津贴	按孕周对应假期计算津贴	符合政策的流产

屯昌县生育险政策全面保障了参保职工的生育权益，通过高比例报销和合理津贴标准减轻家庭经济负担，简化申领流程并实现个人直发，体现了对母婴健康的高度重视和社会福利的持续优化。