孕28周5天胎心86宝宝还能要吗

孕28周5天胎心86次/分钟属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性及紧急干预措施。

胎心率低于正常范围（120-160次/分钟）可能提示胎儿存在严重缺氧或宫内窘迫，此时需结合超声、胎动监测等综合判断胎儿状况。以下是关键信息分析：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   孕周	正常胎心率（次/分钟）	异常阈值	可能原因
   28周及以上	120-160	<110或>160	缺氧、胎盘功能不良、先天异常
   86次/分钟案例	显著低于正常	需紧急处理	急性缺氧、脐带压迫、母体疾病

2. 86次/分钟的风险等级

   • 极高危：持续低胎心可能引发胎儿脑损伤甚至死亡。
   • 干预窗口期：需在2小时内完成胎心监护、超声血流评估（如脐动脉S/D值）及母体检查。

二、医学评估与决策流程

1. 紧急检查项目

   • 胎心监护：观察变异性和减速类型（如晚期减速提示胎盘功能不足）。
   • 超声多普勒：检测脐动脉、大脑中动脉血流阻力，评估缺氧程度。
   • 母体因素排查：如妊娠高血压、贫血或感染。

2. 临床处理选项

   胎儿状态	干预措施	预后评估
   存活且可逆性缺氧	即刻剖宫产+新生儿重症监护	存活率较高，但需防后遗症
   不可逆损伤	终止妊娠	避免母体并发症

三、后续建议与注意事项

1. 心理支持：提供遗传咨询及再次妊娠的孕前指导。
2. 预防措施：加强产检频率，尤其高危孕妇需每日胎动计数。

胎心率86次/分钟是胎儿存活的临界信号，能否继续妊娠取决于即时医疗响应。孕妇需立即前往具备新生儿抢救条件的医院，由产科与儿科团队联合制定方案。