郑州慢特保需要每年都申请吗

郑州市门诊慢特病申报通过后，部分病种长期有效，部分特定药品有效期为一年。

郑州市的门诊慢特病政策规定，门诊慢性病待遇审批通过后长期有效，而门诊特定药品待遇有效期为一年（从申请成功之日起 365 天，非自然年度 ）。若病情需要继续使用特定药品进行治疗，患者需先找医生开具续批单，再至医院门诊楼一楼医保办公室办理续批。

一、门诊慢特病政策的优势

1. 申报期限灵活

郑州市门诊慢特病申报已由每年两次集中申报改为参保人员根据病情随时申报。这种灵活的申报期限，极大地避免了以往扎堆申报的现象，参保人不会因为错过申报期而长时间等待，能及时享受医保待遇。

2. 申报形式便捷

申报形式从实地申报转变为网络申报，实行 “不见面” 办理。参保群众只需通过相关网络平台，即可完成申报流程，无需再亲自前往医保经办机构或指定地点提交材料，大大节省了时间和精力。

3. 办理流程简化

群众参与的办理流程由原来的 3 个（复印病历、填表、体检）降至 1 个，仅需进行个人申报。这不仅减少了参保人的办事环节，还避免了因准备多项材料和进行体检带来的不便，同时也降低了参保人的经济支出，因为取消了体检环节。

4. 办理时限缩短

办理时限从原来的 60 天以上大幅降至 6 天，甚至最快当日即可办结并享受待遇。快速的办理时限，让参保人能够及时获得医保报销，减轻经济负担，真正实现了便民惠民。

5. 病种覆盖广泛

郑州市门诊慢特病涵盖基本医疗保险门诊规定病种、重特大疾病门诊病种和重特大疾病门诊特药。其中门诊慢性病病种有 33 个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为 70%；尿毒症透析（含血液透析、腹膜透析）统筹基金支付比例更是高达 85%。具体如下表：

门诊慢特病类别	具体内容
申报期限	随时申报
申报形式	网络申报
办理流程	仅需个人申报
办理时限	6 天（最快当日办结）
病种	基本医疗保险门诊规定病种、重特大疾病门诊病种、重特大疾病门诊特药
门诊慢性病病种数量	33 个
门诊慢性病报销比例	70%（尿毒症透析 85%）

二、申报注意事项

1. 申报途径

患有门诊慢特病的参保人员，可在工作日随时申报门诊慢特病。参保人需任选一家能满足医疗需求且具有住院资格的定点医疗机构提出申请。提供住院治疗的定点医疗机构工作人员根据参保人申请，经过初步审核后，符合鉴定标准的，通过系统上传参保人指定的 PDF 版病历和诊断证明扫描件。

2. 特定药品续批

对于门诊特定药品，由于其待遇有效期为一年，若病情需要继续治疗，患者务必记得先找医生开具续批单，再至医院门诊楼一楼医保办公室办理续批。若未及时办理续批，在有效期截止后，将无法继续享受特定药品的医保报销待遇。

郑州市门诊慢特病政策在申报、办理流程等方面为参保人提供了极大便利。门诊慢性病待遇长期有效，门诊特定药品虽有效期一年，但续批流程明确。参保人应熟悉政策，按要求申报和续批，以充分享受医保福利，减轻医疗负担。