颌面部感染解析——颞间隙感染

美国RFC诊所

2026-08-26 21:01:29

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颞间隙感染：颞间隙位于颧弓上方的颞区，分为颞浅和颞深两个间隙，通常继发于牙源性咬肌间隙、颊间隙或颞下间隙感染，也可继发于化脓性中耳炎、颞骨乳突炎和颞外伤。

颌面部感染解析——颞间隙感染

临床表现：

可有畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲不振、尿量减少、舌红、苔黄、脉速等不同程度的中毒表现。简单的颞间隙感染仅限于颞部，主要表现为张口有限、凹陷性水肿、压痛和咀嚼痛。脓肿位于颞深间隙，波动不明显。当脓肿位于颞浅筋膜时，可触及波动感。

诊断要点：

根据典型的临床表现床表现进行：主要继发于其他间隙感染。主要表现为颞区及其周围的凹陷性水肿、压痛、张口有限和咀嚼疼痛。当脓肿位于颞浅间隙时，可触及波动感。颞深间隙感染通常需要穿刺来帮助诊断。颞深间隙脓肿如长期不愈可引起颞骨边缘骨髓炎，一旦感染扩散到颅内，可引起脑膜炎、脑脓肿等并发症。穿刺有助于明确诊断。

治疗措施：

1，全身支持抗感染。

2，及时切开引流。

3，控制炎症后同时治疗其他感染。

手术指征：

检查体内有脓肿，或穿刺脓液。形成脓肿时，应根据脓肿的大小和范围确定切口。

注意事项：

1，注意保护颞浅动静脉和耳颞神经。

2，沿颞肌附着线作为弧形切口时，引流往往不畅，应选择虹吸引流物；如果感染得到控制，可以尽快缝合。

3，颞骨骨髓炎发生时，应小心进行死骨刮治，避免与颅内相连。

解放军总医院) 魏博医生，口腔科

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