胎停了，需要查宝宝染色体吗？

什么是自然流产

妊娠期检查中发现：在妊娠7-8周时超声仅仅只看到孕囊而孕囊中没有发育出胚芽，或者有胚芽却没有出现心管搏动，这些情况就属于胚胎停止发育了，是自然流产的其中1种情况。

自然流产会再次发生吗？

1)育龄期女性发生1次自然流产的风险大约10%左右。

2)发生2次自然流产的概率大约1-5%。

3)如果曾经有3次以上连续自然流产病史的女性，妊娠后再次出现流产的概率就会达到40-80%。

反复自然流产不仅会给女性本人和家庭带来严重的经济负担，而且更严重的是“伤心伤身”。所以减少自然流产的发生不仅很有意义，也很必要。

自然流产有哪些原因？

自然流产的原因涉及很多方面，比如胎儿染色体异常，宫内感染、自己体内免疫、凝血功能及生殖道解剖结构的异常等。胎儿染色体异常仍然是导致自然流产的常见原因，大约占50%以上。

根据既往的研究结果，3-8%的复发性流产夫妇中至少有一方存在染色体异常。这些染色体异常中有约93%是染色体结构异常，少部分为染色体数目异常。

我们知道正常人有46条共23对染色体（如图1），当染色体数目不是46条，变成45条或者47条，甚至69条或者其他数目的时候就是染色体数目异常了。图2的染色体数目就是47条（21号染色体多1条）。

图一

图二

染色体结构异常，包括：倒位、易位、缺失、重复、环状染色体等等。打个比方说，可以把1条染色体看成一本书，46条染色体就相当于46本不同内容的。但是有些人体内的某一本里面的不同页码发生了互相调换（倒位）。或者1号的第6页挪到2号里去了（易位），这时1号第6页少了，2号有2份第6页（重复或者缺失），带有这样染色体结构的人由于自身各种功能的总数和其他人一样，身体各方面功能并不一定会受到很大影响。

但是这些人在生育下一的时候，可能会面临不良的妊娠结局。我们都知道，每个人在生育下一的时候需要分出一半的染色体和配偶的另一半染色体组成一个新的生命。如果这个人传给孩子的正好是2号，那么他的孩子的“第6页”就会比其他人多1份，同样道理，如果传给孩子的正好是1号，那么孩子的“第6页”就会比其他人少1份。这些情况有的会在胚胎阶段发生自我淘汰，出现生化妊娠或者自然流产，有的则会导致胎儿畸形。

胚胎染色体异常是造成自然流产的常见原因，占50%，其中86%为数目异常，比如16号染色体三体占12-19%，X单体占6-10%，22号染色体三体占4-10%这三种最常见，6%为染色体结构异常，其他还有嵌合体、葡萄胎等情况。

流产胎儿组织遗传学检查是明确自然流产原因的重要一步，可以为复发性流产寻找可能的遗传性因素，可以为下次妊娠采取有针对性的孕前优生措施，还有可能为胚胎植入前诊断或产前诊断提供遗传学的依据。当然反复自然流产的其他原因也需要排查，为下一次的来临尽量做好准备。