宫内节育器放取的手术

美国RFC诊所
2026-09-09 18:31:04
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尽管宫内节育器取出手术很简单,但它并不是一个直接的视觉手术。仅仅是操作者的触摸就可能产生并发症,如技术不熟练、放置不当、动作粗糙或无菌操作不当。常见的并发症有以下几种。

(1) 急性盆腔感染。可能是由于子宫腔内原有的慢性感染病灶复发,或手术中不小心将细菌经宫颈进入子宫腔所致。大多数在术后3-7天内发生急性炎症,大多症状轻微,经抗炎治疗后效果良好。少数情况下引起盆腔脓肿或输卵管脓肿,药物治疗无效时,应进行手术治疗。

宫内节育器放取的手术

(2) 异位或嵌顿的IUD。宫内节育器离开子宫腔,嵌入子宫内膜、肌层或通过子宫进入腹腔。这可能是由于放置时损伤子宫壁形成一个薄弱点,宫内节育器由此嵌入子宫壁;或由于宫内节育器过大,压迫子宫壁,随着时间的推移逐渐下沉;也可能是由于宫内节育器过大,金属环丝交界处断裂,在子宫收缩时T形节育器的两臂容易嵌入子宫肌层。根据宫内节育器的偏离程度,可分为:粘连,即部分宫内节育器嵌入子宫内膜;嵌顿,即部分或全部宫内节育器嵌入子宫壁;部分穿孔,即宫内节育器部分穿入子宫壁;完全穿孔,即宫内节育器完全穿入子宫壁并进入腹腔。只有少数患有异位宫内节育器的妇女有急性腹痛,可以及时诊断;大多数没有症状,只有在取出困难时才被发现。宫内节育器粘连或嵌顿不仅会降低或丧失避孕效果,而且植入越深,取出越困难。因此一旦发现应予取出,可在B超监视下进行。如果装置异位到盆腔或腹腔,多数人主张以取出为宜。在这种情况下,应该由经验丰富、技术高超的医生来决定采取哪种方式,不要强行钩取。

(3) 子宫穿孔:穿孔的原因较多。可能是由于手术中器械穿孔;或由于器械本身的前沿或锐角部分穿透子宫或宫颈;或器械过大,位置不当,压迫子宫壁;子宫位置或形状异常,如过度前屈或后屈,或子宫畸形;子宫组织薄而脆,如哺乳期子宫,剖腹产后瘢痕子宫;技术不熟练

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