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聊城怀孕生二娃可以用老公的社保报销吗

健康频道 https://rfc.hbtycy.com/health 2025-08-10 19:28 出处:网络 编辑:@浅笑早晨
在聊城,若妻子未就业且未享受生育医疗费(补助金)待遇,参加生育保险的男职工(含男性失业人员在领取失业保险金期间),其配偶生育可按照职工生育医疗费用标准的 50% 享受相应待遇。若其配偶住院分娩已享受居民生育

在聊城,若妻子未就业且未享受生育医疗费(补助金)待遇,参加生育保险的男职工(含男性失业人员在领取失业保险金期间),其配偶生育可按照职工生育医疗费用标准的 50% 享受相应待遇。若其配偶住院分娩已享受居民生育补助金,当居民生育补助金支付金额低于职工生育保险支付金额时,由职工生育保险基金补足差额;若居民生育补助金支付金额高于职工生育保险支付金额,男配偶不再重复享受职工生育保险待遇。

一、聊城生育保险政策解读

1. 女职工生育保险待遇

  • 产前检查费用:享受生育保险待遇的女职工,在定点医疗机构发生的产前检查费用,实行限额结算,限额为 800 元。实际发生的符合生育保险支付政策的费用低于限额的据实结算,超过限额的部分由个人负担。产前检查费在女职工分娩(含引产)时,随生育医疗费一并支付。
  • 住院分娩费用:享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的政策范围内合规医疗费用,由统筹基金按 100% 比例报销。分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内合规住院医疗费用,并入住院分娩费用报销。

2. 男职工生育保险待遇

参加生育保险的男职工(含男性失业人员在领取失业保险金期间),其未就业配偶生育且未享受生育医疗费(补助金)待遇的,按照职工生育医疗费用标准的 50% 享受相应待遇。这一待遇主要针对未就业且未参保生育险的配偶,旨在给予一定的生育医疗费用支持。具体报销范围与女职工生育医疗费用标准所涵盖的范围一致,如分娩的手术费、住院费等,但报销比例为女职工标准的 50% 。

情况女职工生育待遇男职工未就业配偶生育待遇
产前检查费用限额 800 元,实报实销,超限额自付无(仅针对住院分娩等费用按比例报销)
住院分娩政策范围内合规医疗费用100% 报销按职工生育医疗费用标准的 50% 报销
生育引发疾病、合并妇产科疾病合规住院医疗费用并入住院分娩费用报销若符合条件,按职工生育医疗费用标准的 50% 报销

二、报销流程与注意事项

1. 定点医疗机构现场办理

  • 女职工:聊城市内生育的参保女职工生育后直接在医院联网报销。符合生育津贴申领条件的参保女职工,生育津贴由医院通过信息系统推送到医保经办机构,医保经办机构接收到推送信息后,9 个工作日内审核拨付到参保人社保卡金融账户。
  • 男职工:男职工生育保险及市外生育的需要提交住院材料进行手工报销。需准备的材料如下:
    • 产前检查:承诺书、发票、费用清单。
    • 生育医疗费用:承诺书、发票、费用清单、出院记录或诊断材料(对涉及住院并发症等情形的,提供住院病历)、参保男职工其配偶未享受生育医疗待遇的,提供未享受生育医疗费待遇个人承诺书 1 份。
    • 生育津贴支付:承诺书、出院记录或诊断材料。

2. 网上办理

  • 登陆聊城市医疗保障局→点击办事服务→进入网上服务办事大厅(http://ylbzj.liaocheng.gov.cn/)。
  • 登陆聊城市政务服务网→点击办事服务→选择市医保局(http://lczwfw.sd.gov.cn/)。

3. 移动端办理

通过 “爱山东”、“鲁医保” 聊城分厅微信小程序进行办理。

在聊城,生育保障政策为广大职工及其家属提供了一定的经济支持。男职工未就业配偶生育在符合条件时,可按规定享受相应生育医疗待遇,报销流程涵盖定点医疗机构现场办理、网上办理及移动端办理等多种方式,参保人可根据自身情况选择便捷的途径进行报销,以充分享受生育保障福利。

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