需要每年重新申请
南通市慢性病特殊医疗保障(简称慢特保)的参保人需按年度提交申请材料,经审核通过后方可继续享受待遇。
一、慢特保年度申请要求
申请周期
- 每年1月1日至12月31日为一个保障年度,次年需重新提交申请。
- 逾期未申请者视为自动放弃,待遇终止。
申请材料
- 身份证、社保卡原件及复印件。
- 病历资料:近2年内的诊断证明、检查报告等(需加盖医院公章)。
- 《南通市慢特保申请表》:由定点医疗机构填写并签字确认。
审核流程
- 材料提交至户籍所在地医保经办机构,10个工作日内完成审核。
- 审核通过后,待遇生效期追溯至当年1月1日。
对比项 | 首次申请 | 续期申请 |
---|---|---|
材料要求 | 需完整病历+初次诊断证明 | 仅需近2年复查资料 |
审核时间 | 15个工作日 | 10个工作日 |
待遇追溯 | 从审核通过日起 | 全年有效 |
二、慢特保待遇与注意事项
保障范围
- 门诊:高血压、糖尿病等慢性病用药报销50%-70%。
- 住院:特定病种(如恶性肿瘤)按比例减免。
费用限额
年度累计报销上限为6000元,超出部分自费。
违规处理
- 提供虚假材料者,取消当年资格并追回已报销费用。
- 连续2年未使用待遇的,第三年需重新提交完整材料。
南通市慢特保政策通过年度审核机制确保资源合理分配,参保人需密切关注申请时间与材料更新,避免保障中断。及时提交完整资料可最大限度享受医疗费用减免权益。
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