平顶山门诊慢性病救助申请条件

平顶山市医保参保人员，患有门诊慢性病目录范围内的病种，且病情指征符合相关标准，经审批合格后，可享受门诊慢性病救助。

门诊慢性病救助旨在减轻患有特定慢性病患者的医疗费用负担。申请该救助，需满足多方面条件，下面为您详细介绍：

一、参保资格

1. 职工医保：需是平顶山市正常参加职工基本医疗保险的人员，包括在职职工、退休人员等。例如企业在职员工，按时缴纳职工医保费用，便具备基础参保资格。
2. 居民医保：平顶山市户籍居民，以及在平顶山市长期居住且按规定参加居民基本医疗保险的非本市户籍人员。像在平顶山市居住的外来务工人员随迁家属，参加了居民医保，也符合这一条件。

二、病种范围

平顶山市规定了明确的门诊慢性病病种目录，部分常见病种如下表：

类别	具体病种
代谢疾病	糖尿病（伴有严重并发症）、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症
心血管疾病	冠心病（PCI 术后一年内）、II 期及以上高血压病、慢性心力衰竭
肺部疾病	慢性阻塞性肺疾病（重度以上）、支气管哮喘
精神疾病	重症精神病（门诊治疗）、精神分裂症
其他	系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性肾功能不全

只有所患疾病在上述目录范围内，才有申请资格。比如，患者患有糖尿病，若无严重并发症，则不在此列；但如果发展出糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症，就符合病种范围。

三、病情指征

1. 确诊依据：需提供近两年内确诊的住院病历或门诊病历（加盖有效印章）。如患有冠心病的患者，住院病历中要有明确的冠状动脉造影等检查结果及诊断结论，以证明病情。
2. 相关检查报告：提供与申报病种相关的检查化验报告单、近三个月内的二甲以上或专科医疗机构的诊断证明等。以慢性肾功能不全患者为例，需提供肾功能检查报告，显示血肌酐、尿素氮等指标达到相应诊断标准，以及二甲及以上医院出具的明确诊断证明。

四、申请材料

1. 《平顶山市门诊重症慢性病鉴定申请表》：异地安置人员需提供有效的《异地安置表》复印件。
2. 身份证明材料：本人身份证或社保卡复印件，用于确认申请人身份。
3. 病历及检查资料：近两年内确诊住院病历复印件（加盖病案室章及骑缝章）或门诊病历，以及与申报病种相关的近期检查化验报告单等，证明病情及发展情况。
4. 照片：近期二寸彩色照片两张及电子照片，用于申请表及档案留存。

申请平顶山市门诊慢性病救助，要先确认自己的参保资格，明确所患疾病在规定病种目录内，且病情符合相应指征，同时准备好齐全的申请材料。只有满足这些条件，才有望成功申请，享受门诊慢性病救助带来的医疗费用减负福利。