15-20个工作日
辽源市慢性疾病救助申请需通过线上或线下渠道提交材料,经医保部门审核、专家评审及公示后,符合条件的申请人可享受门诊费用报销待遇。
一、申请条件与病种范围
参保要求
需参加辽源市职工或城乡居民基本医疗保险,且处于正常缴费状态。病种目录
涵盖26类慢性病,包括高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病(伴并发症)、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进(减退)等;6类特殊疾病(如恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等)按住院标准报销。
二、申请材料清单
材料类型 | 具体内容 |
---|---|
身份与参保证明 | 身份证原件及复印件、社保卡/医保电子凭证(需激活并正常缴费) |
医疗诊断材料 | 二级及以上医院出具的诊断证明书(副主任医师签名+医院公章)、近2年完整病历(含门诊/住院记录、检查报告、用药清单) |
申请表与照片 | 《慢性病补助申请表》(社区卫生服务中心领取或官网下载)、近期1寸白底证件照2张(纸质+电子版) |
特殊情形补充 | 异地就医需提供《异地就医备案证明》;委托办理需公证委托书及受托人身份证 |
三、办理流程
材料提交
- 线上:登录“国家医保服务平台”APP或辽源医保微信公众号,进入“慢性病申报”模块上传材料电子版。
- 线下:携带材料至户籍所在地街道政务服务中心医保窗口或定点医院医保办提交(建议工作日9:00-11:00办理,避开月末高峰)。
审核与公示
- 初审:材料受理后5个工作日内完成系统校验(2025年新增AI自动识别,可实时提示缺失项如医师签名)。
- 专家评审:医保部门组织专家在15个工作日内完成病情鉴定,结果通过短信或“全国慢性病管理服务平台”(www.mxbgk2025.gov.cn)公示5-7天。
待遇享受
审核通过后次月1日起,可在定点医疗机构或药房使用医保卡直接结算,门诊费用报销60%-80%(年度最高限额2000-6500元,多重慢性病可累加)。
四、注意事项
申报时间
实行“季度申报制”,每年3月、6月、9月、12月1-15日集中受理;急重症(如恶性肿瘤)可通过“绿色通道”全年申报。咨询渠道
- 辽源市医保经办中心:0437-3291920、3291921(地址:龙山区人民大街3257号农村商业银行服务大厅)
- 慢性病管理科:0437-82284662(西安区)、0437-83980900(临潼区)
材料时效
诊断证明有效期3个月,检查报告需为6个月内出具,复印件需注明“与原件一致”并签字。
符合条件的参保人员应及时准备材料并通过正规渠道申报,避免因材料不全或错过申报期影响待遇享受。如有疑问,可拨打医保热线12393或前往政务服务中心现场咨询。
精彩评论