2025年甘肃嘉峪关共济医保怎么用

可以使用职工医保个人账户余额为家庭成员支付医疗费用。

在2025年，甘肃嘉峪关市已全面推行 医保家庭共济 政策，允许 职工医保参保人 通过绑定 配偶、子女、父母 等直系亲属，将本人医保卡中的 个人账户余额 用于家人就医购药的费用结算。该机制旨在提升医保资金使用效率，减轻家庭医疗负担。

一、

1. 线上绑定操作便捷
   • 职工可通过“ 甘肃医保服务平台APP ”或“ 甘肃省医疗保障局微信小程序 ”完成家庭共济绑定。
   • 进入“ 家庭共济 ”功能模块后，阅读并同意《 家庭共济承诺书 》，填写亲属信息并进行人脸识别（16岁以下儿童无需识别）即可完成绑定。

绑定方式	操作平台	是否需要人脸识别	适用人群
线上绑定	甘肃医保服务平台APP / 微信小程序	是（16岁以上）	所有职工及家属
线下办理	各级医保服务大厅	否	不熟悉智能设备的老年人等

1. 线下办理适合特殊群体

   对于不熟悉智能手机操作的老年人或其他特殊群体，可前往 嘉峪关市医保服务大厅 或 街道（乡镇）便民服务站 ，由工作人员协助完成家庭共济绑定。

2. 绑定后使用规则明确

   • 家属就医时需使用 患者本人的医保卡或医保电子凭证 ，系统将按照绑定时设定的 扣款顺序 从职工医保账户中扣除费用。
   • 若当前绑定账户余额不足，系统会自动从 第二顺位账户 继续扣款，确保就诊流程顺畅。

二、

1. 使用场景与限制

   • 门诊与住院均可使用 ：家庭共济可用于 门诊挂号、购药、检查 以及 住院治疗 等各类医疗支出。
   • 仅限职工医保账户余额 ：共济的是 职工医保个人账户的资金 ，而非医保卡本身，居民医保账户不可参与共济。

2. 代购药需提供身份证明

   若家属 代为购药 ，必须携带 服药者本人的医保卡 ，同时出示 委托人和受托人的身份证件 ，以确保合规性。

3. 不得用于非医疗用途

   共济资金 仅限用于医疗相关支出 ，如药品、诊疗项目、住院费用等， 不能用于购买保健品、生活用品 等非医疗类消费。

三、

1. 报销流程仍按原政策执行

   即使使用了家庭共济账户支付部分费用， 住院或门诊的医保报销仍需按照 《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》规定的 起付线、报销比例 执行，共济账户仅作为 补充支付手段 。

医疗机构级别	住院起付标准	报销比例（符合医保范围）
一级医疗机构	200元	40%-55% （视金额段而定）
二级以上医疗机构	400元	40%-45% （视金额段而定）

1. 大病保险同步适用

   城市居民还可享受 每人每年15元 的大病医疗保险，对高额住院费用给予进一步补助， 与家庭共济账户互不冲突 。

2025年甘肃嘉峪关市医保家庭共济政策为职工医保参保人提供了更灵活的资金使用方式，有助于缓解家庭医疗经济压力。但需注意，使用过程中应严格遵守医保规定，确保合规操作。