曲靖申请门慢救助流程

‌2000元/5000元/按月或按季度办理‌
曲靖市门诊慢性病救助政策为符合条件的参保人员提供医疗费用补助，涵盖高血压、糖尿病等25种慢性病，职工医保报销比例达80%，居民医保60%，年度限额最高5000元。申请需提交病历材料并经专家评审，通过后可在定点机构享受待遇。

‌一、申请条件与病种范围‌

1. ‌适用对象‌

   • 参加曲靖市职工医保或城乡居民医保的困难职工及城乡居民。
   • 需提供‌身份证、医保参保凭证、住院病历、诊断证明‌等材料。

2. ‌病种目录‌

   • 包括高血压（Ⅱ期及以上）、糖尿病（伴并发症）、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等25种慢性病。
   • 特殊病种如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等按住院标准报销。

‌二、申请流程‌

1. ‌材料准备‌

   填写《慢性疾病就诊卡申请表》，附病历、检查报告等辅助证明。

2. ‌提交与审核‌

   • 至参保地医保经办机构或定点医院提交申请。
   • 经办机构初审后组织医学专家评审，门诊特殊病‌当月办结‌，慢性病‌按季度办理‌。

3. ‌待遇生效‌

   通过后次月（特殊病）或下季度（慢性病）开始享受补助。

‌三、报销标准与限额‌

1. ‌报销比例‌

   职工医保：政策范围内费用报销80%，居民医保报销60%。

2. ‌年度限额‌

   • 单病种2000元，每增加1病种限额提高1000元，累计不超过5000元。
   • 精神病病种限额3000元。

‌四、办理地点与时间‌

1. ‌办理地点‌

   医保经办机构服务窗口或定点医疗机构（如曲靖市中医医院慢病管理中心）。

2. ‌办理时间‌

   部分医院增设周六办理服务。

‌五、注意事项‌

• 补助资格‌有效期1年‌，期满需重新申请。
• 材料造假将取消资格，补助需按时领取。
• 2025年起购药需凭‌电子处方‌，纸质处方不再报销。

曲靖市门慢救助政策通过分级审核、动态管理确保基金合理使用，患者需关注病种适配性与材料真实性，及时办理续期以持续享受保障。