韶关特殊病种每年都要申请吗

不需要每年申请，但需定期审核

韶关市特殊病种门诊待遇实行长期有效、定期审核的管理机制，初次申请通过后原则上无需重复办理，但需根据病种类型及政策要求进行年度审核或周期审核。

一、政策依据与分类管理

1. 长期有效原则
   韶关市规定，参保人通过门诊特殊病种认定后，待遇资格长期有效，无需每年重新申请。例如恶性肿瘤等部分病种，有效期为五年，期间仅需配合年度审核即可延续待遇。

2. 年度审核要求

   • 多数慢性病（如糖尿病、高血压）需每年提交最新医疗证明及检查报告，以确认病情符合准入标准。审核通过后，医保部门将自动延续待遇。
   • 特殊情形变更：若参保人需更换定点医疗机构或居住地迁移，可申请变更，但原则上一年内不得调整。

病种类型	审核周期	需提交材料	备注
恶性肿瘤	五年一审	病理报告、治疗记录	有效期五年，期满需重新认定
糖尿病/高血压	每年一审	近一年内检查报告、诊断证明	定点机构一年内不可随意变更
其他慢性病（如冠心病）	两年一审	专科医师诊断证明、相关检查结果	需二级以上医疗机构开具证明

二、办理流程与注意事项

1. 初次申请流程

   • 由二级以上定点医疗机构医师根据病种标准诊断并填写《门诊特殊病种申请表》。
   • 提交材料包括：社会保障卡、身份证、近一年内检查报告（异地居住人员需当地二级医院报告）。
   • 医保部门审核通过后，发放《特殊病种手册》，并绑定唯一定点医疗机构。

2. 年度审核操作

   • 每年定期向绑定的医疗机构提交最新病情资料，由医院统一报送医保局审核。
   • 未按时提交材料或病情不符合标准者，待遇自动暂停，需重新申请认定。

三、特殊情形处理

1. 跨年度治疗衔接
   若审核期间待遇中断，参保人可凭历史诊断记录及新检查报告申请补审，通过后补发待遇。

2. 异地就医备案
   长期异地居住人员需提前备案，并提供居住地二级医院年度报告，审核流程与本地一致。

韶关市通过分类管理、动态审核机制，既保障了参保人长期治疗的连续性，又确保了医保基金的合理使用。患者需重点关注病种类型对应的审核周期，及时更新材料，避免因疏漏影响待遇享受。