厦门慢保一年一办吗

是的，厦门慢保需要每年办理一次。

厦门慢性病门诊待遇资格确实实行年度审核制度，参保人员需在每年规定时间内完成续期申请，以确保慢保待遇的连续性。这一机制旨在动态管理慢性病患者健康状况及医疗需求，确保医保基金合理使用。

一、厦门慢保年度办理的基本要求

1. 办理时间
   厦门慢保年度办理通常集中在每年第四季度（10月至12月），具体日期由厦门市医保局提前公布。参保人员需在此期间完成续期申请，逾期未办可能导致次年待遇中断。

2. 适用对象
   以下人群需参与年度审核：

   • 已享受厦门慢保待遇的职工医保和居民医保参保人
   • 新申请慢保资格的患者（首次办理后次年需纳入年度审核）
   • 病种状态发生变化（如新增或变更慢性病种类）的参保人

3. 办理方式
   线上渠道：通过"厦门医保"APP、闽政通或国家医保服务平台提交续期材料。
   线下渠道：前往参保地的医保经办机构或定点医院医保服务站办理。

表：厦门慢保年度办理渠道对比

办理方式	适用人群	所需材料	处理时限
线上办理	熟悉智能设备操作者	身份证、医保电子凭证、近期病历	3-5个工作日
线下办理	不便使用线上服务者	纸质申请表、疾病证明、体检报告	当场办结

二、年度审核的核心材料与标准

1. 必备材料清单

   • 身份证明：身份证原件及复印件，或医保电子凭证
   • 医疗证明：二级及以上医院出具的疾病诊断书、近半年内的门诊/住院病历
   • 检查报告：与申报病种相关的化验单、影像学报告（如糖尿病需提供糖化血红蛋白检测）

2. 审核标准
   病情稳定性：需证明慢性病仍处于活动期或需持续治疗（如高血压患者需提供近期血压记录）。
   用药合理性：治疗方案需符合国家医保目录及厦门慢保用药规范。

表：厦门常见慢病年度审核重点

慢性病种	关键审核材料	病情稳定性判定标准
高血压	血压监测记录、心电图	收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
糖尿病	血糖日志、糖化血红蛋白	空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L
冠心病	冠脉造影报告、心功能检查	心电图显示ST段改变或心肌酶异常

三、未按时办理的后果与补救措施

1. 待遇中断风险
   未在规定时间内完成年度审核，次年1月1日起将暂停慢保待遇，相关门诊费用需全额自付。

2. 补救流程

   • 补办期限：待遇中断后3个月内可申请补办审核，通过后恢复待遇并补报中断期费用。
   • 特殊情形：因住院或异地居住等客观原因逾期，需提供证明材料申请绿色通道。

厦门慢保的年度审核制度是医保精细化管理的重要体现，参保人员需主动关注办理时间并提前准备材料，以保障慢性病治疗的连续性和经济减负效果。