平凉申请门慢病救助流程

‌70%/85%报销比例，15个工作日内完成认定‌

平凉市‌门诊慢性病救助‌政策为参保人员提供医疗费用保障，涵盖68种病种，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。申请需满足参保条件并通过二级及以上医院认定，审核通过后即可享受相应报销待遇。

一、‌申请条件‌

1. ‌参保要求‌

   申请人需参加平凉市‌职工基本医疗保险‌或‌城乡居民基本医疗保险‌，且处于正常缴费状态。

2. ‌病种范围‌
   • 全省统一的63个病种（如高血压、糖尿病、冠心病等）及平凉市新增的5个病种（如精神类疾病）。
   • 特殊病种（如血友病、器官移植抗排异治疗等）需在‌二级及以上专科医院‌认定。

二、‌申请材料‌

1. ‌身份证明‌

   患者本人‌身份证‌及‌社保卡‌复印件。

2. ‌医疗证明‌

   近半年内的‌住院病历‌、‌门诊诊断证明‌及相关检查报告（如血糖监测记录、影像学报告等）。

3. ‌申请表‌

   填写《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》，由主治医师签字确认。

三、‌办理流程‌

1. ‌提交材料‌

   将材料提交至‌二级及以上定点医院‌医保科（如平凉市第二人民医院、甘肃医学院附属医院）。

2. ‌专家审核‌

   医院在15个工作日内完成认定，通过后录入医保系统并通知申请人。

3. ‌待遇生效‌

   审核通过后，次月即可享受报销，‌城乡居民报销70%‌，‌职工报销85%‌，部分高费用病种报销比例更高。

四、‌救助标准‌

1. ‌报销比例‌
   • 城乡居民：政策范围内费用‌70%‌；职工：‌85%‌。
   • 特殊病种（如恶性肿瘤放化疗）报销比例可达‌80%-90%‌。
2. ‌年度限额‌

   根据病种类型设定，如糖尿病年度限额800元，高血压400元，同时患两种病可叠加至1200元。

五、‌办理地点与咨询‌

• ‌线下办理‌：平凉市崆峒区鸿远大厦政务服务中心医保窗口（工作日8:30-12:00，14:30-18:00）。
• ‌线上备案‌：通过“甘肃医保公共服务平台”微信小程序或国家医保服务平台APP提交材料。

平凉市门诊慢性病救助政策显著减轻了患者长期用药负担，建议符合条件的参保人员及时申请，确保待遇无缝衔接。办理时需注意病种认定标准和材料完整性，避免因资料不全延误审核。