丽水怎么申请门诊慢性病救助

18种慢性病种纳入保障范围

丽水市符合条件的参保人员可通过备案享受门诊慢性病救助待遇，需满足病种在当地目录内且按规定完成资格认定。

一、救助范围与条件

1. 病种范围
   纳入丽水市慢性病医疗保障范围的病种共18种，包括高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、慢性肾脏病等（完整病种目录可通过丽水市医保局官网查询）。

2. 参保要求
   申请人需为丽水市基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）参保人员，且疾病诊断符合医保部门规定的标准。

二、申请材料与流程

1. 必备材料

   • 有效身份证明（身份证、社保卡/医保电子凭证）
   • 近半年内二级及以上医院出具的病历资料（含明确诊断证明、相关检查报告单、治疗方案）
   • 《基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案表》（由医院主治医生填写）

   材料类型	具体要求
   诊断证明	需注明疾病名称、诊断日期，加盖医院公章
   检查报告	如血糖化验单、CT/MRI报告等
   门诊病历	连续两年以上系统治疗记录（无住院史需提供）

2. 办理流程

   • Step 1：提交申请
     携带材料至市内二级及以上医院或基层医疗卫生机构，由主治医生填写备案表。
   • Step 2：医院审核
     医疗机构医保科（办）审核材料，符合条件的打印病种备案信息表，完成备案。
   • Step 3：享受待遇
     备案后即可在定点医疗机构或慢性病定点药店刷卡结算，无需额外申请补助。

三、待遇标准与报销政策

1. 报销比例

   • 职工医保：基层医疗机构80%-85%，等级医院60%-65%
   • 城乡居民医保：基层医疗机构70%，等级医院50%
     注：在乡镇卫生院等基层机构就医，报销比例比普通门诊提高20个百分点。

2. 支付限额
   在普通门诊限额基础上提高1000-5000元，具体按病种确定（如高血压、糖尿病年度限额可提升至5000元）。

3. 特殊群体保障
   困难人员（低保、特困等）可享受大病保险起付线降低至0.9万元，报销比例提高至80%，取消支付限额。

四、注意事项

1. 备案时效
   慢性病备案一经通过长期有效，无需定期复审，新增病种需重新申请。
2. 购药渠道
   可在定点医疗机构直接购药，或凭电子处方到219家慢性病定点药店结算（名单可在市医保局官网查询）。
3. 政策咨询
   拨打12333医保热线或前往参保地医保经办机构查询详细流程，避免因材料不全延误办理。

及时完成慢性病备案是享受门诊救助的关键，建议确诊患者尽早准备材料办理，以减轻长期用药负担。