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黄山门慢特要每年申请吗

健康频道 https://rfc.hbtycy.com/health 2025-08-10 08:35 出处:网络 编辑:@浅笑早晨
不需要 黄山门慢特通常不需要每年申请。一般情况下,经认定符合条件的参保人员,原则上自认定通过之日起享受门诊慢特病保障待遇。不过,根据疾病治疗情况,门诊慢特病设置待遇复审期。确需继续门诊治疗的,参保人员应

不需要

黄山门慢特通常不需要每年申请。一般情况下,经认定符合条件的参保人员,原则上自认定通过之日起享受门诊慢特病保障待遇。不过,根据疾病治疗情况,门诊慢特病设置待遇复审期。确需继续门诊治疗的,参保人员应在待遇复审期到前1个月,向参保地医疗保险经办机构提出申请,并提供近1年来连续治疗病历和相关检查报告等材料。经专家鉴定,无需继续门诊治疗或门诊治疗无效的,停止享受慢特病门诊待遇 。

一、黄山门慢特政策概述

1. 政策调整时间及意义

从2022年1月1日起,黄山市基本医疗保险门诊慢特病政策进行了调整,使基本医保门诊慢特病管理更加精细,保障待遇水平进一步提升。

2. 病种范围

黄山市职工医保与居民医保执行省定统一的《病种目录》,共计63种门诊慢特病病种,分为常见慢性病和特殊慢性病管理。

分类部分病种举例
常见慢性病高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进症等
特殊慢性病肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等

二、申请及待遇相关情况

1. 申请方式

目前申请门诊慢特病证可通过网上申请或现场代办。

2. 待遇享受及复审

经认定符合条件的参保人员,原则上自认定通过之日起享受门诊慢特病保障待遇。门诊慢特病按不同病种实行不同的起付线、报销比例和限额管理,职工和居民进行分类保障。根据疾病治疗情况,设置了待遇复审期。参保人员确需继续门诊治疗的,应在待遇复审期到前1个月,向参保地医疗保险经办机构提出申请,并提供近1年来连续治疗病历和相关检查报告等材料。经专家鉴定,无需继续门诊治疗或门诊治疗无效的,停止享受慢特病门诊待遇。

三、与其他地区政策对比

地区是否每年申请申请材料
黄山通常不需要,有复审期近1年来连续治疗病历和相关检查报告等(复审时)
鞍山每月申报,有初审、复审等流程依据《2025年鞍山市门诊慢特病定点医疗机构对照表》选择定点医院并携带相关材料到定点医院医保科申报
宜昌无每年申请要求社保卡(或身份证)、县级及以上医院诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)及所申办病种近半年的诊治资料,并填写门诊特殊慢性病申请表

黄山门慢特一般无需每年申请,但存在待遇复审环节。参保人员在享受待遇期间,应关注复审时间,按要求准备材料进行复审,以持续享受门诊慢特病保障待遇。不同地区的政策在申请流程、复审要求等方面存在差异,参保人员需了解当地具体政策。

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