保山2025年大病医疗补助怎么申请

需符合四类救助对象范围、准备7类材料、通过3级审核，支付比例最高100%

保山市2025年大病医疗补助申请需以医疗救助市级统筹政策为依据，覆盖四类困难人群，经户籍所在地村（居）委会初审、乡镇政府/街道审核、医保部门审批后，按类别享受50%-100%支付比例，救助范围包括住院及门诊慢特病等医保目录内自付费用。

一、申请条件

1. 救助对象分类

   类别	具体范围	医保参保要求
   一类人员	特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）	全额资助参保
   二类人员	低保对象、返贫致贫人口	定额资助参保
   三类人员	低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫监测人口、深度困难职工	需参加基本医保并在定点医院治疗
   四类人员	因病致贫重病患者、相对困难职工、县级以上政府规定的其他特殊困难人员	个人自付费用超过家庭承受能力

2. 疾病与费用要求

   • 病种范围：涵盖恶性肿瘤、终末期肾病、白血病等重大疾病（以云南省医保目录为准）。
   • 费用标准：经基本医保、大病保险报销后，个人自付费用需超过起付线（一类/二类人员取消，三类为全省上年度居民人均可支配收入的10%，四类为25%）。

二、申请材料

材料类型	具体内容	备注
身份证明	身份证、户口本原件及复印件	非本人申请需提供关系证明
医疗证明	医院诊断书、住院病历、费用清单及发票（加盖公章）、医保报销凭证	门诊慢特病需额外提供相关病种证明
经济证明	低保证、五保证、收入证明、贫困家庭声明或因病致贫相关材料	一类/二类人员需提供对应身份凭证
参保证明	医保卡或医保缴费记录	确保参保状态正常

三、申请流程

1. 提交申请

   • 向户籍所在地村（居）委会提交书面申请及材料，填写《大病医疗救助申请审批表》。
   • 新增救助对象不受医保集中缴费期限制，可随时申请参保及补助。

2. 审核与公示

   • 初审：村（居）委会核实材料真实性，10个工作日内上报乡镇政府/街道办。
   • 复审：乡镇/街道办在15个工作日内完成家庭经济状况调查，公示无异议后报县级医保部门。
   • 终审：医保部门在20个工作日内审批，对符合条件的纳入救助范围。

3. 待遇发放

   • 支付比例：一类人员100%、二类70%、三类60%、四类50%，年度支付限额不低于全省上年度居民人均可支配收入。
   • 结算方式：在认定地参保的可通过“一站式”结算直接抵扣费用，未参保的凭申请材料手工报销，资金拨付至个人账户。

四、注意事项

• 转诊要求：除复诊和急诊抢救外，未规范转诊的费用不纳入救助范围。
• 动态调整：救助对象类别、起付线及支付限额按云南省统计部门年度数据动态调整。
• 咨询渠道：可拨打保山市医保局电话0875-2211600或前往隆阳区传媒大厦2号楼A座16楼现场咨询。

保山市大病医疗补助通过分类救助与精准保障，为困难群体提供多层次医疗费用支持。申请人需确保材料齐全、真实，并在规定时限内提交申请，以高效享受政策红利。具体操作中，建议优先通过定点医疗机构“一站式”结算，减少跑腿流程。